Диспансеризация для спортсменов-любителей

Нужно ли пройти медицинское обследование перед началом тренировок, если да, то какое?

Вопрос о необходимости и объеме медицинского обследования перед началом физических тренировок возникает часто, и это правильно: ответственное отношение к своему здоровью способствует раннему выявлению болезней и облегчает их профилактику и лечение, оно является одним из важных компонентов здорового образа жизни.

При этом если вы считаете себя здоровым человеком и не собираетесь заниматься спортом профессионально, т.е. выходить на высший уровень спортивных достижений и делать спорт основной деятельностью в жизни и источником средств к существованию, большая часть необходимых обследований может быть проведена в рамках предусмотренных действующим законодательством профилактических осмотров и диспансеризации. Эти обследования проводятся множеством государственных, муниципальных и частных медицинских учреждений, например, в Москве таких учреждений 186.

Профосмотры и диспансеризация проводятся в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, они же помогут ответить на вопрос о безопасности планируемых занятий спортом.

Обычное обследование включает осмотр врачом и анкетирование, расчет на основании антропометрии (измерения роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела.

Эта информация вместе с данными об артериальном давлении и уровне общего холестерина и глюкозы в крови позволяет оценить, насколько велик риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Обследование обычно дополняется рентгеновским исследованием легких и электрокардиографией, а также анализами крови (в первую очередь интересует уровень гемоглобина, число эритроцитов и лейкоцитов) и мочи.

Как правило, результатов такого обследования достаточно, чтобы сделать заключение о безопасности регулярных умеренных физических нагрузок или принять решение о необходимости углубленного медицинского обследования с дополнительными анализами (например, расширенного биохимического анализа крови или определения уровня гормонов) и инструментальными исследованиями (например, электрокардиографии под нагрузкой для выявления признаков болезни сердца).

Диспансеризация проводится – даже в случае хорошего самочувствия и отсутствия жалоб – в возрасте 18, 21, 24, 27, 31, 33, 36 и 39 лет, и далее ежегодно.

Таким образом, обычная диспансеризация в любом медицинском учреждении позволяет в большинстве случаев ответить на вопрос о безопасности начала или продолжения спортивных тренировок.

Иногда, если речь идет о значительных по интенсивности и продолжительности нагрузках, об участии в соревнованиях, о построении плана тренировок с учетом ведущих механизмов энергообеспечения при разных уровнях нагрузки и соответствующих этим уровням нагрузки диапазонов частоты сердечных сокращений (так называемых пульсовых зон), необходимо привлечение специалистов по спортивной медицине.

В таком случае проводится исследование реакции организма на физическую нагрузку, так называемый нагрузочный тест. Нагрузка при этом выполняется на велотренажере или беговой дорожке, интенсивность ее по ходу теста ступенчато возрастает – до отказа. Одновременно производится регистрация ЭКГ, в зависимости от модификации теста может выполняться анализ частоты и объема дыхания, газового состава выдыхаемого воздуха, некоторых биохимических показателей крови.

По результатам такого исследования спортивный врач может дать заключение о текущем уровне переносимости физической нагрузки и определить пульсовые зоны – эта информация имеет большую ценность при построении плана тренировок, она позволяет оптимально дозировать нагрузки для достижения нужного результата.

Медицинское обследование (хотя бы в объеме обычного профилактического осмотра или диспансеризации) при занятиях спортом должно повторяться не реже раза в год, есть смысл делать их чаще после длительных (полгода и больше) перерывов в тренировках. Еще медобследование стоит пройти, если в ходе тренировочного процесса падает переносимость нагрузки и результаты оказываются ниже ожидаемых. Часто причиной такой ситуации оказывается незаметно текущая болезнь, которую легче вылечить на самой ранней стадии.

В заключение стоит добавить, что сейчас одним из основных компонентов здорового образа жизни и ответственного отношения к своему здоровью является вакцинация от коронавируса. Прививка от COVID-19 снижает риск заразиться, заболеть, оказаться в больнице и умереть. Привитой человек безопасен для окружающих, поэтому чем больше людей вакцинируется, тем безопаснее будет все общество.

Александр Элконин (основатель и тренер клуба ERA – Elkonin Running Addicts. /. Кандидат медицинских наук. Трейлраннер, ультрамарафонец)