Почему нельзя тренироваться, когда болеешь?

Авторская версия статьи, опубликованной 30 сентября 2021 г. на сайте   https://www.championat.com/

Как спорт влияет на организм во время болезни?

Давайте сразу уточним – под словом «болезнь» мы имеем в виду острую респираторную инфекцию без осложнений, а не, скажем, острый аппендицит, и не гипертонический криз.

 Любая инфекция представляет собой нагрузку на организм, как за счёт более или менее выраженной воспалительной реакции, сопровождающей инфекционный процесс, так и за счёт интоксикации, т.е. отравления организма продуктами распада возбудителя (бактериальных клеток или вирусных тел), а также собственных клеток иммунной системы, эпителия дыхательных путей и иных захваченных инфекцией тканей.

 Следствием инфекции становятся известные всем общие симптомы – повышение температуры, слабость, утомляемость, ломота в мышцах, озноб, повышенное потоотделение, сонливость или бессонница, головная боль, нарушения аппетита… К ним добавляется местная симптоматика – боль в горле, заложенность носа, насморк, кашель, иногда резь в глазах и слезотечение.

 Понятно, что в таком болезненном состоянии дополнительная физическая нагрузка субъективно воспринимается тяжелее, и польза от неё сомнительна.

 Ресурсы организма в это время задействованы на уничтожение возбудителя и восстановление поврежденных клеток и тканей, на адаптацию к тренировочной нагрузке и развитие физических качеств (силы, быстроты, гибкости, выносливости, ловкости) мало что останется – здесь действуют законы биологической целесообразности, которые нельзя обмануть или обойти.

 Зато есть риск осложнений, затрагивающих жизненно важные органы. Поражение мышцы сердца – миокардит – в 5-25% случаев оказывается причиной внезапной смерти у спортсменов, и вовлечение сердца выявляется у примерно 5% спортсменов с вирусной инфекцией (Martin Halle, and Michael Schindler. Myocarditis in athletes. The ESC Textbook of Sports Cardiology). Есть основания полагать, что тяжелые нагрузки на фоне вирусной инфекции повышают риск серьезного повреждения сердца – такие случаи не единичны (Benjamin Hurwitz, Omar Issa. Management and Treatment of Myocarditis in Athletes. Curr Treat Options Cardio Med, 2020 22:65).

 Поэтому общая рекомендация сделать перерыв в тренировках на время острой фазы болезни (обычно около одной недели) представляется оправданной.

Есть ли виды активности, которые помогут справиться с простудой?

С простудой (острой вирусной инфекцией дыхательных путей) справится иммунная система организма. Никакой особой физической активности, которая может помочь, нет.

 Мы не умеем ‘укреплять иммунитет’, на сегодня медицина может лишь подавлять его, причём довольно грубо. Ещё можно – и нужно – предпринимать усилия по предупреждению болезни, и самое сильное средство профилактики – это прививка. Сезонные прививки от гриппа и доступная сейчас вакцинация от коронавируса снижают риск заболеть, а в случае заболевания уменьшают шансы тяжелого течения болезни (сам автор привился «Спутником» в январе и ревакцинировался в августе этого года)

 На время острой фазы болезни – около одной недели – лучше ограничить физическую нагрузку, полностью отказаться от тренировок или делать их очень-очень легкими.

 После разрешения основных симптомов – обычно через 7-10 дней – можно постепенно возвращаться к тренировкам, начиная с очень легких и непродолжительных, и постепенно наращивая нагрузку.

Можно ли тренироваться во время простуды? Почему?

Во время острой фазы респираторной инфекции (около одной недели, пока нарастают и держатся на пике проявления болезни) физическую нагрузку нужно ограничить, иначе есть риск навредить себе.

 Кроме того, выходя на тренировку в острой фазе инфекционного процесса, вы оказываетесь активным распространителем заразы, это тоже нехорошо.

Через сколько после исчезновения симптомов простуды можно приступать к тренировкам?

Универсального рецепта нет, но в общем случае можно постепенно возвращаться к физическим тренировкам после того, как минует острая фаза болезни, нормализуется температура, пройдёт боль в горле и восстановится нормальное самочувствие со свободным дыханием – как правило, при неосложненной вирусной инфекции дыхательных путей на это уходит 7-10 дней.

 Недавнее исследование (Hull JH, et al. Clinical patterns, recovery time and prolonged impact of COVID-19 illness in international athletes: the

UK experience. Br J Sports Med 2021;0:1–8.) британских ученых показало, что более половины из 147 переболевших коронавирусом атлетов выпали из тренировок и соревнований более чем на 18 дней, это втрое дольше, чем было в до-коронавирусные времена. Опубликованные группой американских исследователей (https://www.uptodate.com/contents/covid-19-return-to-play-or-strenuous-activity-following-infection) рекомендации по возвращению к тренировкам после перенесённой коронавирусной инфекции говорят, что нагрузки можно возобновлять не ранее чем через 10 дней после появления симптомов, при этом должно пройти хотя бы 7 дней после их разрешения (допустимы лишь небольшой насморк и потеря обоняния).

 В этой же публикации говорится (и это подтверждается собственной практикой автора), что время и скорость восстановления физической формы может сильно различаться у разных людей. Иногда последствия инфекции – значительный регресс показателей, низкая переносимость нагрузки, утомляемость – продолжаются несколько месяцев после исчезновения симптомов болезни. Общей рекомендацией в таком случае остаётся медленное постепенное наращивание нагрузки, без попыток вернуться в прежнее состояние ‘одним прыжком’.

Будьте здоровы и тренируйтесь в удовольствие.

 

Ваш Александр Элконин (основатель и тренер клуба ERA – Elkonin Running Addicts. /. Кандидат медицинских наук. Трейлраннер, ультрамарафонец)